Storiosios žarnos vėžys (kolorektalinis vėžys) – tai piktybinis susirgimas, atsirandantis storosios žarnos arba tiesiosios žarnos audiniuose. Tai vienas dažniausių onkologinių susirgimų Lietuvoje ir pasaulyje. Vėžio rizika didėja su amžiumi, tačiau laiku atlikus prevencinius tyrimus ir pakeitus gyvenimo būdą, galima žymiai sumažinti tiek susirgimo tikimybę, tiek sėkmingai gydyti anksti diagnozuotą ligą.
Kas yra storosios žarnos vėžys?
Storosios žarnos vėžiu vadinamas piktybinis navikas, išsivystantis gaubtinėje ar tiesiojoje žarnoje. Dauguma šių navikų prasideda nuo gerybinių darinių – polipų, kurie laikui bėgant gali supiktybėti. Vėžinei ligai vystantis, navikas gali išplisti į aplinkinius audinius bei kitas kūno vietas (metastazuoti).
Storosios žarnos vėžio rizikos veiksniai
- Amžius – didžiausia rizika susirgti vyresniems nei 50 metų žmonėms
- Polipų buvimas žarnoje
- Ilgalaikės lėtinės žarnyno ligos (pvz., opiniu kolitu, Krono liga)
- Paveldimumas – jeigu šeimoje buvo nustatyta šio tipo vėžio ar polipų atvejų
- Nesubalansuota mityba – daug raudonos mėsos, mažai daržovių, skaidulų
- Mažas fizinis aktyvumas
- Antsvoris ir nutukimas
- Rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu
Simptomai ir ankstyvieji požymiai
Liga ilgą laiką gali vystytis be jokių simptomų. Kai ligos požymiai pasirodo, paprastai vėžys jau būna pažengęs. Ankstyva diagnostika yra itin svarbi.
- Kraujas išmatose (tamsus arba ryškiai raudonas)
- Pasikeitęs tuštinimosi dažnis ar pobūdis, vidurių užkietėjimas arba viduriavimas be aiškios priežasties
- Ilgai trunkantys pilvo skausmai, pūtimas ar spazmai
- Nepaaiškinamas svorio kritimas
- Bendras silpnumas, nuovargis
- Anemija (mažakraujystė)
- Nevisiško išsituštinimo jausmas po tuštinimosi
Atsiradus bent vienam iš šių simptomų, svarbu kuo greičiau kreiptis į gydytoją.
Diagnostika
Laiku nustatyta diagnozė – viena iš pagrindinių sėkmingos kovos su storosios žarnos vėžiu sąlygų.
- Pasikalbėjimas su gydytoju: vertinami simptomai, surenkama asmeninė ir šeimos ligų istorija.
- Išmatų kraujo testas: nematomo (okkultinio) kraujo paieška išmatose – paprastas ir neskausmingas metodas prevencijai.
- Koloskopija: pagrindinis diagnostikos metodas, leidžiantis detaliai apžiūrėti žarnyno vidų ir paimti audinių mėginius.
- Biopsija: jei rastas įtartinas darinys, atliekamas audinio tyrimas po mikroskopu.
- Vaizdiniai tyrimai: kompiuterinė tomografija (KT), magnetinio rezonanso tomografija (MRT) – vertinama vėžio išplitimas.
Lietuvoje veikia valstybės finansuojama storosios žarnos vėžio ankstyvosios diagnostikos programa, leidžianti reguliariai tikrintis 50–74 metų amžiaus žmonėms.
Gydymo galimybės
Optimalus gydymo būdas priklauso nuo ligos stadijos, vėžio išplitimo ir paciento būklės. Svarbiausi gydymo metodai:
- Chirurginis gydymas: pašalinama naviko paveikta žarnos dalis. Kartais prireikia laikinai ar nuolat išvesti stomą (dirbtinę išangę pilvo sienoje).
- Spindulinė terapija: paskiriama tiesiosios žarnos vėžiui arba pažengusioje stadijoje mažinant naviko dydį prieš operaciją ar žymiai sumažinant simptomus.
- Vaistinis gydymas (chemoterapija): daro poveikį vėžio ląstelėms, dažnai taikoma pažengusio vėžio atveju ar siekiant išvengti ligos atsinaujinimo po operacijos.
- Biologinė terapija: tiksliniai vaistai naudojami tam tikroms vėžio formoms, priklausomai nuo genetinių naviko ypatumų.
Gydymo planas sudaromas individualiai, pritaikant prie ligonio amžiaus, sveikatos būklės ir ligos stadijos. Daugelyje atvejų gydymas derinamas: operacija, chemoterapija ir (ar) spindulinė terapija.
Prevencija ir gyvenimo būdo rekomendacijos
Didelę dalį susirgimų galima išvengti koreguojant gyvenimo būdą ir laiku atliekant profilaktinius tyrimus. Štai pagrindiniai prevencijos žingsniai:
- Reguliari fizinė veikla – bent 30 minučių intensyvios veiklos kasdien padeda sumažinti vėžio riziką.
- Subalansuota mityba – valgykite daugiau daržovių, vaisių, grūdinių produktų, mažiau apdoroto ir raudonos mėsos produktų, ribokite sočiųjų riebalų, cukraus vartojimą.
- Sveikas kūno svoris – normalus KMI mažina riziką sirgti vėžiu ir kitomis lėtinėmis ligomis.
- Rūkymo atsisakymas – tabakas stipriai didina visų vėžio formų išsivystymo riziką.
- Saikingas alkoholio vartojimas – ypač vyrams, nes piktnaudžiavimas stipriai siejasi su vėžio rizika.
- Profilaktiniai tyrimai – net jei nesijaučiate blogai, svarbu dalyvauti prevencijos programose.
Kur gauti pagalbą ir kaip pradėti tikrintis?
Jeigu jums 50–74 metai ir nesate anksčiau sirgę storosios žarnos vėžiu, kreipkitės į savo šeimos gydytoją dėl nemokamos profilaktinės storosios žarnos vėžio patikros. Gavus teigiamą atsakymą išmatų kraujo teste, šeimos gydytojas nukreips atlikti kolonoskopiją. Tyrimai bei pagrindinis gydymas Lietuvoje yra kompensuojamas. Nesant galimybės dalyvauti programoje dėl amžiaus ar kitų priežasčių, verta aptarti efektyviausią patikros planą su gydytoju.
Praktiniai patarimai pacientams ir jų artimiesiems
- Nebijokite pasikalbėti apie simptomus: daugelis vengia minėti tuštinimosi, pilvo negalavimus, tačiau ankstyvas kreipimasis – iš tiesų išsaugo gyvybę.
- Laikykitės sveikos mitybos principų: stenkitės kasdien suderinti maiste kuo daugiau skaidulinių produktų – pilno grūdo duonos, pupelių, lęšių, vaisių, daržovių.
- Stenkitės mažinti stresą: ilgalaikis stresas neigiamai veikia visą organizmą, įskaitant žarnyną; atraskite sau tinkamus atsipalaidavimo metodus.
- Jei nustatytas polipas ar buvo atliktas gydymas: laikykitės gydytojo rekomendacijų, reguliariai tikrinkitės, nes daliai žmonių vėžys gali atsinaujinti.
Dažniausiai užduodami klausimai apie storosios žarnos vėžį
- Ar rizika priklauso tik nuo amžiaus?
Ne, nors vyresniems žmonėms rizika didesnė, susirgti galima ir jaunesniame amžiuje, ypač turint genetinį polinkį, taip pat sergant lėtinėmis žarnyno ligomis. - Ar storosios žarnos vėžys visuomet pastebimas anksti?
Deja, dažniausiai simptomai atsiranda tik pažengusioje ligos stadijoje, todėl ypač svarbūs prevenciniai tyrimai net ir jaučiantis sveikai. - Kaip pasiruošti kolonoskopijai?
Prieš procedūrą gydytojas pateiks tikslias instrukcijas dėl dietos, žarnyno išvalymo, vaistų vartojimo. Nors kolonoskopija nėra maloni, ji – vienas tiksliausių būdų anksti aptikti ligą. - Ar gydymas visada reikalauja stomos?
Didžioji dalis pacientų po operacijos neturi nuolatinės stomos. Ji būtina tik esant tam tikroms navikų lokalizacijoms ar komplikacijoms. - Ką daryti, jeigu šeimoje buvo susirgusių storosios žarnos vėžiu?
Pasitarkite su gydytoju dėl išsamesnių genetinių ar dažnesnių prevencinių tyrimų pradžios bei dažnio.
Apibendrinimas ir pagrindiniai patarimai
Storiosios žarnos vėžys – rimta, tačiau dažnai išvengiama liga. Žinokite ir stebėkite pagrindinius rizikos veiksnius, keiskite gyvenimo būdą į sveikesnį, aktyviai dalyvaukite prevencinėse patikros programose. Šiuolaikinė medicina leidžia sėkmingai gydyti anksti diagnozuotą ligą ir užkirsti kelią sunkesnėms komplikacijoms. Kreipkitės į gydytoją vos pastebėję įtartinus simptomus ar norėdami sulaukti išsamesnių patarimų dėl prevencijos ir tyrimų. Rūpinkitės savimi ir savo artimaisiais – laiku atliktas tyrimas gali išgelbėti gyvybę.
Sapnų simbolikos tyrinėtoja, rašytoja ir intuicijos mentorė, kurios tekstai apjungia senąsias sapnų interpretacijos tradicijas ir šiuolaikinę psichologiją. Ji tiki, kad sapnai – tai mūsų pasąmonės laiškai, padedantys suprasti ne tik save, bet ir giliau pažvelgti į gyvenimo kryptis. Gabija rašo tiek esė apie sapnų reikšmę, tiek praktinius vadovus, kaip suprasti pasikartojančius motyvus ar paslėptus jausmus, atsiskleidžiančius per naktines vizijas. Jos tekstuose dažnai pinasi mitologija, gamtos simboliai ir subtili intuicija, kviečianti skaitytoją pasinerti į sapnų pasaulio gelmes.
