Krūtų implantai jau dešimtmečius naudojami tiek krūtų didinimo, tiek rekonstrukcinių operacijų metu po mastektomijų ar traumų. Nors šios procedūros dažnai pagerina žmogaus išvaizdą ir savijautą, pastaraisiais metais vis dažniau diskutuojama apie vadinamąją krūtų implantų ligą (angl. Breast Implant Illness – BII). Tai nėra konkreti mediciniškai apibrėžta liga, bet vis daugiau moterų praneša apie įvairius nespecifinius simptomus, kuriuos sieja su krūtų implantais. Šiame straipsnyje apžvelgsime, kas yra krūtų implantų liga, kokie jos simptomai, kokios galimos priežastys, kada reikėtų sunerimti ir kokie gydymo būdai šiuo metu taikomi remiantis naujausiais moksliniais duomenimis.
Kas yra krūtų implantų liga (BII)?
Krūtų implantų liga (BII) – tai terminas, naudojamas apibūdinti įvairius simptomus ir organizmo būsenas, kurias moterys sieja su krūtų implantų turėjimu. Ši būklė nėra pripažinta kaip atskira liga pagal oficialias medicinos klasifikacijas (pvz., Tarptautinė ligų klasifikacija, ICD), tačiau daugybė moterų visame pasaulyje praneša apie sveikatos pokyčius, atsiradusius po implantavimo procedūros.
Pasaulio sveikatos organizacija, Jungtinių Valstijų Maisto ir vaistų administracija (FDA) bei kitos medicinos institucijos pripažįsta, kad egzistuoja tam tikras simptomų kompleksas, kuris daugybei moterų asocijuojasi su implantais, bet iki šiol nėra nustatyta aiškių, objektyvių biologinių mechanizmų, patvirtinančių tiesioginį ryšį tarp krūtų implantų ir išvardintų simptomų.
BII paplitimas ir kam būdinga ši būklė
Pastarųjų metų apklausos JAV ir Europoje rodo, kad maždaug 5-10 % krūtinės implantus turinčių moterų praneša apie simptomus, susijusius su BII. Ši būklė gali pasireikšti tiek po kelių mėnesių, tiek po daugelio metų po implantacijos. Simptomai gali būti įvairūs, ne visi jie būdingi kiekvienai moteriai, o požymių sunkumas – labai skirtingas.
BII gali pasireikšti bet kurio amžiaus moterims, tiek turinčioms silikoninius, tiek fiziologiniu tirpalu užpildytus implantus. Kol kas nėra nustatyta aiškių rizikos faktorių, tačiau pastebėta, kad didesnė autoimuninių ligų riziką turinčios moterys dažniau praneša apie BII simptomus.
Pagrindiniai simptomai
BII simptomai labai įvairūs, dažniausiai nespecifiniai ir būdingi kitoms ligoms. Svarbiausia suprasti, kad šie simptomai gali pasireikšti dėl kitų sveikatos sutrikimų, todėl būtina išsami gydytojo konsultacija ir ištyrimas. Dažniausiai moterų įvardijami simptomai yra šie:
- Nuovargis, energijos stoka
- Raumenų ir sąnarių skausmai
- Galvos skausmai
- Atminties sutrikimai, koncentracijos sunkumai („smegenų rūkas”)
- Miego problemos
- Krūtų, kaklo ar kitų sričių skausmas
- Jaudrumas, nerimas, depresijos epizodai
- Odos problemos: bėrimai, niežėjimas
- Plaukų slinkimas
- Virškinimo sutrikimai: pilvo pūtimas, pykinimas
- Širdies plakimo sutrikimai (palpitacijos)
- Dažni peršalimai ar infekcijos dėl nusilpusio imuniteto
Dalis šių simptomų išryškėja ar suintensyvėja laikui bėgant, tačiau kai kurioms moterims jie prasideda netrukus po implantacijos. Pastebėta, kad pašalinus implantus, simptomai neretai sumažėja arba visiškai išnyksta, tačiau taip nutinka ne visoms moterims.
Galimos BII priežastys ir rizikos veiksniai
Moksliniai tyrimai dėl BII priežasčių kol kas tęsiami. Nėra vienos patvirtintos etiologijos, tačiau egzistuoja kelios pagrindinės hipotezės, kodėl pasireiškia ši liga:
Imuninės sistemos reakcija
Viena dažniausiai minėtų teorijų – organizmo autoimuninė ar uždegiminė reakcija į svetimkūnį (implantą). Kai kurioms moterims organizmas gali pradėti reaguoti į silikoną ar kitus implanto komponentus kaip į „priešą“, todėl išsivysto lėtinis uždegimas arba suaktyvinamos imuninės ląstelės.
Silikono ar kitų medžiagų migracija
Nors šiuolaikiniai implantai – labai sandarūs, vis tik retai gali atsirasti mikroskopinių sandarumo pažeidimų, leidžiančių minimaliai silikono migracijai į aplinkinius audinius. Taip gali atsirasti lėtinio uždegimo požymių. Dėl galimos implantų korozijos į aplinką gali patekti ir kitų cheminių junginių (pvz., sunkiųjų metalų ar plastifikatorių), sukeldami papildomas reakcijas.
Mikrobų kolonizacija
Dalis tyrimų rodo, kad ant implantų paviršiaus gali susidaryti bioplėvelės – bakterijų sluoksniai, kurie gali išprovokuoti ilgalaikę uždegiminę reakciją ir silpnus simptomus.
Psichosomatiniai veiksniai
Nereikėtų nuvertinti ir psichologinių veiksnių – kai kurioms moterims negalavimų atsiradimą gali nulemti stresas, nerimas dėl sveikatos ar neaiškumo, susijusio su implantų saugumu. Visgi, ši teorija negali paaiškinti visų atvejų.
Diagnostika: kaip įvertinama BII?
BII diagnozė nustatoma atmetimo būdu. Tai reiškia, kad gydytojui svarbu surinkti išsamią anamnezę, įvertinti simptomus, atlikti fizinį ištyrimą ir paskirti laboratorinius ar instrumentinius tyrimus, padėsiančius atmesti kitas galimas ligas (autoimuninės, infekcinės, neurologinės ligos ir kt.). Kol kas nėra specifinio kraujo ar kito tyrimo, galinčio patvirtinti, kad simptomus sukėlė būtent implantai.
Gydytojas gali pasiūlyti:
- Kraujo klinikinius ir biocheminius tyrimus
- Imunologinius tyrimus
- Uždegimo žymenų (CRB, ENG) patikrinimą
- Vaizdo tyrimus: krūtų ultragarso ar magnetinio rezonanso tyrimą (vertinama implanto būklė ir uždegiminiai procesai audiniuose)
Diagnozė patvirtinama tik pašalinus kitas galimas simptomų priežastis ir nustačius ryšį tarp simptomų atsiradimo ar pablogėjimo po implantavimo.
Gydymo galimybės
Konservatyvus gydymas
Jei simptomai lengvi, dažniausiai taikomas simptominis gydymas – skiriami vaistai nuo skausmo, uždegimo, imuninės sistemos reguliavimo. Taip pat rekomenduojama koreguoti gyvenimo būdą: daugiau ilsėtis, vengti streso, valgyti pilnavertį maistą, užsiimti fizine veikla.
Tačiau daugelis moterų, kurioms įtariama BII, pageidauja efektyvesnio sprendimo, todėl kyla klausimas dėl implantų šalinimo.
Implantų pašalinimas
Implantų ir suformuotos kapsulės aplink implantą (plastikinio apvalkalo) pašalinimas vadinamas eksplantacija. Kai kuriais atvejais, ypač jei simptomai ryškūs ir kitos priežastys atmestos, siūloma atlikti šią operaciją. Nemažai klinikinių tyrimų rodo, kad 50-80 % pacienčių po pašalinimo jaučiasi geriau – sumažėja nuovargis, sąnarių ir raumenų skausmai, pagerėja bendra savijauta. Tačiau kartais simptomai gali išlikti, ypač jei vyrauja autoimuniniaiSutrikimai.
Svarbu: prieš implantų šalinimą būtina išsamiai konsultuotis su plastinės chirurgijos ir kitais kompetentingais gydytojais, kad būtų įvertinta rizika, operacijos nauda ir galimi estetiniai ar funkciniai pokyčiai.
Gydymas po operacijos
Po implantų pašalinimo rekomenduojamas reabilitacijos laikotarpis, fizinio aktyvumo apribojimai, stebima bendra savijauta ir stebimi likę simptomai. Kai kurioms moterims gali reikėti papildomo psichologinio palaikymo ar imunologų pagalbos gydant liekamuosius simptomus.
Galimos komplikacijos ir gydymo rizika
Kaip ir su bet kuria operacija, implantų pašalinimas gali sukelti komplikacijų: kraujavimą, infekcijas, randų susidarymą, krūtinės formos pokyčius. Apie šiuos niuansus būtina pasikalbėti su specialistu dar prieš priimant galutinį sprendimą.
Prevencija ir atsargumo priemonės
- Rinkitės sertifikuotus, kokybiškus implantus ir tik patyrusius chirurgus
- Laikykitės visų gydytojo nurodymų po operacijos
- Reguliariai lankykitės pas gydytoją dėl implantų būklės stebėsenos
- Atsiradus bet kokiems naujiems ar įtartiniems simptomams – nedelskite ir kreipkitės į gydytoją
Kada kreiptis į gydytoją?
Atsiradus bet kokiems neįprastiems simptomams (lėtiniam nuovargiui, sąnarių skausmams, bėrimams, neaiškiems skausmams ar nervinės sistemos požymiams) ir jei turite krūtų implantus, rekomenduojama kreiptis į šeimos gydytoją, o esant poreikiui – pasikonsultuoti su plastikos chirurgu, imunologu ar endokrinologu. Sunkiais atvejais (staigus krūtinės patinimas, paraudimas, stiprus skausmas) būtina nedelsti ir kreiptis į skubios pagalbos skyrių.
Mitai ir realybė apie BII
- Mitas: Visi krūtų implantai sukelia BII.
Realybė: Tik nedidelei daliai moterų pasireiškia BII simptomai. Daugelis implantų savininkių jaučiasi puikiai. - Mitas: Pašalinus implantus visos problemos išnyksta.
Realybė: Daugeliui savijauta pagerėja, tačiau kai kuriems gali išlikti liekamųjų simptomų, ypač jei dalis jų buvo sukelti kitų sveikatos sutrikimų. - Mitas: BII – visada psichosomatinė.
Realybė: Ne visais atvejais simptomus lemia psichologiniai veiksniai – galimos ir realios imunologinės reakcijos.
Išvados
BII tebėra aktyvių mokslinių tyrimų objektas. Nors implantų ir simptomų ryšys nėra iki galo išaiškintas, svarbu įsiklausyti į savo kūną ir stebėti sveikatą po implantacijos. Iškilus simptomams – neignoruoti jų, o kreiptis konsultacijos pas gydytoją, kad būtų išvengta rimtesnių komplikacijų ar neteisingos savigydos. Primename, kad savarankiškai šalinti implantų tikrai nereikėtų – sprendimus dėl gydymo priima gydytojas, remdamasis jūsų bendros sveikatos būkle ir moksline informacija.
Patyrusi gydytoja, kurios aistra — ligų diagnostika ir simptomų analizė. Kruopšti, atidi detalėms, geba pastebėti net subtiliausius sveikatos sutrikimų požymius. Nuolat gilinasi į naujausius medicinos tyrimus, kad galėtų pacientams pateikti tikslias išvadas ir veiksmingus gydymo planus. Turi empatijos jausmą, ramiai paaiškina sudėtingas diagnozes ir padeda žmonėms suprasti savo būklę.
