Vitaminas D dažnai vadinamas „saulės vitaminu“, nes jis natūraliai gaminasi žmogaus organizme, kai oda yra veikiama saulės spindulių. Nepaisant svarbos kaulų sveikatai, imuninei sistemai bei bendrai savijautai, vitaminas D gali būti pavojingas, jei vartojamas per didelėmis dozėmis. Vitamino D perdozavimas, kitaip vadinamas hipervitaminoze D, pasitaiko retai, tačiau gali sukelti rimtų sveikatos problemų. Straipsnyje aptarsime, kas yra vitamino D perdozavimas, kokios jo priežastys, požymiai, diagnostika, gydymo galimybės, komplikacijos bei prevencinės priemonės.
Kas yra vitamino D perdozavimas?
Vitamino D perdozavimas – tai būklė, kai organizme susikaupia pernelyg daug šio vitamino. Dažniausiai ji kyla dėl ilgalaikio ir neatsargaus didelių vitamino D papildų vartojimo. Skirtingai nuo kitų riebaluose tirpių vitaminų, vitamino D natūraliuose maisto produktuose yra labai nedaug, todėl mitybos metu perdozuoti praktiškai neįmanoma. Saulės šviesos poveikis taip pat nesukelia perdozavimo, nes organizmas kontroliuoja vitamino D gamybą odoje. Problemos kyla vartojant per dideles papildų dozes, ypač be gydytojo priežiūros.
Vitamino D svarba organizmui
Vitaminas D yra būtinas kalcio ir fosforo apykaitai, kaulų mineralizacijai, stipriems dantims bei normaliai imuninės sistemos veiklai. Organizme jis padeda įsisavinti kalcį iš žarnyno, reguliuoja kalcio ir fosforo koncentracijas kraujyje, užkerta kelią rachitui vaikams ir osteomaliacijai ar osteoporozei suaugusiesiems.
Perdozavimo priežastys
Papildų vartojimas
Pagrindinė vitamino D perdozavimo priežastis – netinkamas papildų vartojimas. Dažnai žmonės, norėdami pagerinti sveikatą, gauna rekomendacijas vartoti vitaminą D, tačiau patys savavališkai didina dozes ar vartoja kelis papildus, neskaitydami sudėties. Tai padidina riziką gauti daugiau nei rekomenduojamą paros normą.
Ilgalaikis didelių dozių vartojimas
Organizme vitaminas D kaupiasi, nes yra tirpus riebaluose, tad organizmas jo perteklių eliminuoja lėtai. Net ir vidutinio perviršio papildų vartojimas ilgesnį laiką gali sukelti hipervitaminozę D.
Neteisingas gydymas
Kai kuriems žmonėms gydytojai skiria dideles vitamino D dozes dėl medicininių priežasčių, pavyzdžiui, esant sunkiam deficitui arba malabsorbcijos (prasto įsisavinimo) sutrikimams. Tačiau tokiais atvejais gydymas turi vykti griežtai prižiūrint medikams ir atliekant reguliarius kraujo tyrimus.
Kokie yra vitamino D perdozavimo simptomai?
Perdozavus vitamino D, jo kiekis kraujyje tampa per didelis, dėl to stipriai padidėja kalcio koncentracija (hiperkalcemija). To pasekoje išsivysto įvairūs simptomai, kurie gali būti nespecifiniai, todėl neretai perdozavimas nustatomas vėlai.
- Pykinimas, vėmimas
- Apetito netekimas
- Vidurių užkietėjimas
- Nuolatinis troškulys, burnos džiūvimas
- Dažnas šlapinimasis
- Silpnumas, nuovargis, raumenų skausmai
- Sumišimas, dirglumas ar net sutrikusi sąmonė, ypač sunkiais atvejais
- Inkstų funkcijos sutrikimai, akmenų formavimasis
- Širdies ritmo sutrikimai
Simptomų sunkumas priklauso nuo to, kiek laiko ir kokią dozę žmogus vartojo, taip pat nuo individualių fiziologinių ypatybių.
Diagnostika
Įtariant vitamino D perdozavimą, svarbu kuo greičiau pasikonsultuoti su gydytoju. Diagnostika apima:
- Vitamino D kiekio (25-hidroksivitamino D) nustatymas kraujyje
- Kraujo kalcio koncentracijos tyrimas
- Inkstų funkcijos įvertinimas (kreatininas, šlapalo azotas ir kt.)
- Elektrolitų balanso tyrimai
- Medicininės istorijos, papildų vartojimo ir simptomų analizė
Nustatyta, jog optimalus vitamino D (25(OH)D) kiekis kraujyje svyruoja tarp 30–50 ng/ml (75–125 nmol/l). Laikoma, kad perdozavimo rizika iškyla, kai vitamino D koncentracija viršija 150 ng/ml (375 nmol/l), tačiau jau esant daugiau nei 100 ng/ml (250 nmol/l) galima tikėtis šalutinių poveikių, ypač jei padidėjęs ir kalcio kiekis kraujyje.
Gydymas
Vienintelis būdas saugiai gydyti vitamino D perdozavimą yra gydytojo priežiūra. Pirmiausia būtina nedelsiant nutraukti visų vitamino D papildų vartojimą ir sumažinti kalcio turinčių produktų suvartojimą. Gydymo eiga priklauso nuo simptomų sunkumo:
- Lengvi atvejai: Pakanka sustabdyti vitamino D ir kalcio vartojimą, stebėti kalcio koncentraciją kraujyje.
- Vidutiniai–sunkūs atvejai: Gali prireikti intraveninių skysčių, gliukozės ir diuretikų (skatinančių šlapimo išsiskyrimą), siekiant pagreitinti perteklinio kalcio pasišalinimą iš organizmo.
- Labai sunkiais atvejais: Taikomas gydymas kortikosteroidais ar bisfosfonatais, retais atvejais dializė (ypač jei sutrinka inkstų funkcija).
Gydymas visada pritaikomas individualiai, atsižvelgiant į paciento amžių, bendrą sveikatos būklę, kitų vaistų vartojimą. Svarbu kuo anksčiau kreiptis į medicinos įstaigą, ypač jei atsiranda stiprus silpnumas, painiava, širdies ritmo pokyčiai ar inkstų funkcijos sutrikimų požymiai.
Galimos komplikacijos
Ne laiku atpažinus ar ignoruojant vitamino D perdozavimą gali išsivystyti rimtų, kartais negrįžtamų komplikacijų:
- Lėtinė hiperkalcemija gali sukelti inkstų pažeidimus, nefrokalcinozę ar net inkstų nepakankamumą.
- Dažnas hiperkalcemijos simptomas – inkstų akmenys, dažnai lydimi stiprių skausmų ir infekcijų.
- Dėl padidėjusio kalcio kiekio kraujyje gali vystytis širdies ritmo sutrikimai – aritmijos, pavojingos gyvybei.
- Dėl kalcio nusėdimo gali būti pažeidžiami kraujagyslių, širdies vožtuvų bei kitų organų audiniai, mažėja jų funkcionalumas.
Prevencija: kaip saugiai vartoti vitaminą D?
Rekomenduojamos dozės
Pagal Pasaulio sveikatos organizacijos (PSO), Europos maisto saugos tarnybos (EFSA) ar Sveikatos apsaugos ministerijos rekomendacijas, sveikam suaugusiam žmogui dažniausiai pakanka 600–2000 TV (Tarptautinių Vienetų) vitamino D per parą, priklausomai nuo amžiaus, svorio, gyvenamosios vietos, saulės ekspozicijos. Didžiausia saugi dienos dozė (toleruojama viršutinė riba) laikoma 4000 TV suaugusiems ir 1000–2000 TV vaikams, jei gydytojas nenurodo kitaip.
Individualus poreikis
Kiekvieno žmogaus vitamino D poreikis skiriasi, todėl prieš pradedant nuolatinį vartojimą verta atlikti 25(OH)D tyrimą ir aptarti rezultatus su gydytoju. Rizikos grupėms (vyresni žmonės, nėščiosios, kūdikiai, asmenys su žarnyno ligomis ar mažai būnantys saulėje) poreikis gali būti didesnis, bet papildus būtina vartoti atsakingai, prižiūrint medikams.
Suderinamumas su kitais papildais
Dėmesio reikia žmonėms, kurie vartoja kelis papildus ar preparatus, kuriuose gali būti vitamino D – dažniausiai vitaminų kompleksuose, žuvų taukuose, kalcio papildų sudėtyje. Verta patikrinti visų vartojamų produktų etiketes ir skaičiuoti bendrą suvartojamą kiekį.
Mitai apie vitamino D ir perdozavimą
Dažnai manoma, kad kadangi natūraliai saulėje galima gauti daug vitamino D, jo papildų perdozuoti beveik neįmanoma. Tai klaidingas įsitikinimas: iš tiesų perdozavimų atvejų daugėja būtent dėl neriboto papildų vartojimo. Natūrali saulės šviesa perdozavimo nesukelia, tačiau papildų nereikėtų vartoti be aiškaus poreikio ar nuolatinės medicininės priežiūros.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kreiptis į gydytoją būtina šiais atvejais:
- Jei vartojote dideles vitamino D dozes ilgesnį laiką – ypač jei viršijote rekomenduojamus kiekius.
- Atsiradus pykinimui, vėmimui, raumenų skausmams, nuolatiniam troškuliui ar silpnumui, nežinomos kilmės širdies ritmo pokyčiams.
- Atlikus kraujo tyrimus ir aptikus padidėjusį vitamino D ar kalcio kiekį.
- Jei pradėjote naują papildų vartojimą ir pastebėjote reikšmingus savijautos pokyčius.
Niekada nesigydykite savarankiškai. Tik kvalifikuotas gydytojas gali įvertinti simptomų priežastį, skirti tinkamus tyrimus ir gydymą.
Išvados
Vitaminas D yra labai svarbus žmogaus sveikatai, tačiau jo perdozavimas gali sukelti rimtų pasekmių. Svarbiausia – atsakomybė vartojant papildus. Naudokite juos tik esant būtinybei, laikydamiesi rekomenduojamų dozių ir, esant reikalui, pasikonsultuokite su gydytoju. Taip apsisaugosite nuo galimo perdozavimo ir išlaikysite optimalią savijautą bei ilgalaikę sveikatą.
Patyrusi gydytoja, kurios aistra — ligų diagnostika ir simptomų analizė. Kruopšti, atidi detalėms, geba pastebėti net subtiliausius sveikatos sutrikimų požymius. Nuolat gilinasi į naujausius medicinos tyrimus, kad galėtų pacientams pateikti tikslias išvadas ir veiksmingus gydymo planus. Turi empatijos jausmą, ramiai paaiškina sudėtingas diagnozes ir padeda žmonėms suprasti savo būklę.
