Žiedinių kopūstų ausis – tai medicininis ausies kremzlės deformacijos terminas, dažniausiai matomas kontaktiniuose sportuose dalyvaujantiems žmonėms, tačiau gali pasitaikyti ir kitiems asmenims, patyrusiems ausies traumą. Būdingas bruožas – sustorėjusi, nelygi, išorinė ausies forma, primenanti žiedinio kopūsto išvaizdą. Nors šis reiškinys neretai laikomas estetine problema, negydomas jis gali sukelti rimtesnių komplikacijų ar net pakenkti klausai. Straipsnyje aptarsime žiedinių kopūstų ausies priežastis, simptomus, diagnostikos ir gydymo galimybes, galimas komplikacijas bei prevencijos būdus.
Kas yra žiedinių kopūstų ausis?
Žiedinių kopūstų ausis – tai trauminės ausies kremzlės ir poodyje esančių audinių būklė, kai dėl pasikartojančių traumų arba vienkartinio stipraus smūgio pažeidžiami smulkūs ausies kraujagyslių tinklai. Dėl to kremzlės paviršiuje atsiranda kraujo išsiliejimas (hematoma), kuris, negydomas, virsta skaiduliniu randu ir kremzlė netenka kraujotakos. Ilgainiui užgyjant susiformuoja nelygumi, sukietėjimai, todėl ausies išorė primena žiedinio kopūsto formą ir struktūrą.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Pagrindinė žiedinių kopūstų ausies priežastis – tiesioginė ar pasikartojanti išorinės ausies trauma. Daugiausia atvejų nustatoma tarp asmenų, nuolat dalyvaujančių kontaktiniuose sportuose (pvz., imtynėse, bokse, regbyje, dziudo ar mišrių kovos menų treniruotėse). Kiti rizikos veiksniai:
- Keli smulkūs ar vienas stiprus ausies sumušimas
- Netinkamai arba pavėluotai gydyta ausies hematoma
- Didelė odos trintis ar spaudimas naudojant nepatogius ausų apsaugos įtaisus
- Reti atvejai – stiprus tiesioginis poveikis judant sporto įrangai ar traumai esant nelaimingam atsitikimui
Kaip žiedinių kopūstų ausis vystosi?
Traumos metu pažeidžiamas kremzlę nuo odos skiriantis plonas kraujagyslių sluoksnis (perichondriumas). Nutekėjus kraujui į audinius, susidaro hematoma – tarp kremzlės ir odos susikaupia kraujo. Tai nutraukia kremzlės aprūpinimą maistinėmis medžiagomis ir deguonimi. Negydoma hematoma per keletą dienų–savaičių ima tirštėti, todėl organizmas pradeda ją šalinti, pakeisdamas pažeistus audinius randiniu jungiamuoju audiniu. Dėl šio proceso ausies išorinė kremzlė pakinta, susiraukšlėja, o forma tampa panaši į žiedinio kopūsto. Tai gali būti skausminga iš pradžių, tačiau vėliau išlieka kaip nuolatinė deformacija.
Simptomai ir požymiai
Žiedinių kopūstų ausis vystosi etapais. Pirmieji simptomai po ausies traumos:
- Pastebimas skausmas ir jautrumas traumuotoje ausies dalyje
- Gali atsirasti patinimas, paraudimas
- Vėliau – matoma kraujo sankaupa (hematoma), ausis tampa minkšta, tarsi „pūslėta“
Jei gydymas nepradedamas laiku, po kelių dienų ar savaičių:
- Ausies kremzlė ima tirštėti, kietėja
- Išorės forma tampa nelygi, reljefiškesnė (susiraukšlėjimai, iškilimai primenantys žiedinį kopūstą)
- Laikui bėgant gali susidaryti nuolatinė, negrįžtama deformacija
Retesniais atvejais, kai trauma ar uždegimas apima didesnį audinių plotą, galima pakitimų progresija link uždegimo ar net pūlinio formavimosi.
Komplikacijos
Nors pats estetinės deformacijos faktas dažnai laikomas pagrindiniu žiedinių kopūstų ausies neigiamu padariniu, ši būklė gali sukelti rimtesnių komplikacijų:
- Klausos sutrikimai, jei susiaurėja ar užblokuojamas išorinis klausos takas
- Lėtiniai ausies skausmai ar padidėjęs jautrumas spaudimui
- Pasikartojančios ausies infekcijos (pvz., perichondritas)
- Pūlinių arba abscesų formavimasis deformuotoje srityje
- Estetiniai, psichologiniai ar socialiniai sunkumai dėl pakitusios išvaizdos
Infekcijos atveju gali vystytis pavojingos komplikacijos (rimtas kremzlės ar net kaulo uždegimas). Todėl svarbu žiedinių kopūstų ausį stebėti ir laiku kreiptis pagalbos.
Diagnostika
Žiedinių kopūstų ausies diagnostika dažniausiai pagrįsta klinikiniu išorės tyrimu ir ligos istorijos (anamnezės) duomenimis – ar buvo ausų traumos, ar asmuo sportuoja kontaktinius sportus. Gydytojas (dažniausiai otorinolaringologas arba šeimos gydytojas):
- Apžiūri ausies išorę, matuoja patinimo, paraudimo, deformacijos sritis
- Išsiaiškina simptomų trukmę, skausmo stiprumą, po traumos laikotarpį
- Vertina ar nėra infekcijos ar kitų komplikacijų
Kai kuriais atvejais (ypač jei įtariama infekcija ar pūlinys) gali būti atliekami papildomi tyrimai – ultragarsas, retais atvejais rentgenograma ar kompiuterinė tomografija.
Gydymas
Skubi pagalba ir ankstyvasis gydymas
Geriausi rezultatai pasiekiami, jei gydymas pradedamas iškart po traumos. Pagrindinis žingsnis – skubus kraujo pašalinimas iš kremzlės srityje esančios hematomos. Tai atliekama gydymo įstaigoje adata arba nedideliu pjūviu:
- Gydytojas dezinfekuoja ausį ir specialia adata pašalina ten susikaupusį kraują
- Kartais hematoma pašalinama prapjaunant odą ir kruopščiai išvalant ertmę
- Tuomet uždedamas spaudžiamasis tvarstis, kuris neleidžia vėl susiformuoti skysčiui
Dažniausiai skiriami vietiniai arba geriamieji antibiotikai, siekiant išvengti infekcijos. Svarbu, kad po procedūros būtų reguliariai atliekamos pakartotinės apžiūros.
Vėlyvas gydymas ar deformacijos korekcija
Jeigu simptomai ignoruojami ir randiniai pokyčiai jau įvykę, konservatyvus gydymas nebeveiksmingas – kremzlė negrįžtamai pakitus. Tokiu atveju galimos šios gydymo galimybės:
- Plastinės chirurgijos procedūros koreguojant ausies atstatymą (otosurginė korekcija)
- Randinių audinių pašalinimas ir kremzlės formos atkūrimas (rezervuota sudėtingiems atvejams)
- Lazerinė terapija ar kiti specializuoti estetiniai gydymo būdai, kurių veiksmingumas ribotas
Šios procedūros atliekamos tik gydytojo chirurgo, po visapusiško būklės įvertinimo. Esant didelėms deformacijoms, pasiekiamas tik dalinis ausies formos pagerinimas.
Enkstyvos prevencijos svarba
Pirmosiomis dienomis po ausies traumos kreipimasis į specialistus ir kraujo pašalinimas iš hematomos gali visiškai užkirsti kelią žiedinių kopūstų ausies atsiradimui. Dėl to ypač svarbu, kad sportininkai būtų informuoti apie šią būklę.
Prevencija ir profilaktika
Žiedinių kopūstų ausies galima veiksmingai išvengti, imantis šių prevencinių priemonių:
- Dėvėti tinkamas, standartus atitinkančias ausų apsaugas dėl traumų rizikos metu (imtynės, boksas ir kt.)
- Vengti ausies trauma galinčių sukelti veiklų be papildomos apsaugos
- Nedelsiant kreiptis į medicinos įstaigą patyrus ausies sumušimą, ypač jeigu atsiranda patinimas ar matoma kraujo sankaupa
- Laikytis gydytojų nurodymų dėl hematomų gydymo ir tvarsčio keitimo
- Reguliariai tikrinti ausų būklę sportininkų sveikatos patikrinimų metu
Savalaikė ir tinkama profilaktika leidžia ne tik išsaugoti ausies estetiką, bet ir užkirsti kelią galimoms infekcijoms ar rimtesniems klausos pakenkimams.
Kada kreiptis į gydytoją?
Kiekvienas asmuo, patyręs ausies traumą, turi stebėti išorinės ausies būklę kelias dienas po įvykio. Nedelsiant kreipkitės į gydytoją, jei:
- Pastebite ausies patinimą, kraujosruvos ar minkštą, skausmingą guzelį
- Stiprėja skausmas, didėja paraudimas arba pasirodo pūliavimas
- Genda klausa ar jaučiate ausies užgulimą
- Karščiuojate ar kyla įtarimas dėl infekcijos
Tik gydytojas gali parinkti tinkamiausią gydymo taktiką ir užkirsti kelią ilgalaikėms komplikacijoms.
Dažniausi mitai apie žiedinių kopūstų ausį
- Mitai apie „užgijimą savaime“: Dažnai girdima, kad hematoma „išsivaikščios” be gydymo. Tai neteisinga, nes hematoma netekusi bent dalies kraujo krešės ir virsta randu.
- „Tik sportininkų problema“: Išties, rizika didžiausia sportuojant, bet ausies traumos galimos ir buityje, nelaimingų atsitikimų metu.
- „Tai tik estetinė problema“: Nors forma dažnai kelia psichologinių rūpesčių, negydant gali išsivystyti rimtos infekcijos ar net klausos sutrikimai.
Santrauka
Žiedinių kopūstų ausis – dažniausiai sportininkus kamuojanti ausies kremzlės būklė, kuri išsivysto po sužalojimų ir dėl laiku nesuteiktos pagalbos pasireiškia išorine deformacija, kuriai būdingas nelygumas ir sustorėjimas. Nors pagrindinis pavojus – estetinis, ši būklė gali sukelti rimtų komplikacijų, todėl būtina laiku pašalinti ausies hematomą, stebėti dėl infekcijų ir, esant poreikiui, konsultuotis su gydytoju dėl gydymo ar korekcijos. Efektyviausia prevencija – ausų apsaugos naudojimas ir skubus reagavimas į ausies traumas.
Patyrusi gydytoja, kurios aistra — ligų diagnostika ir simptomų analizė. Kruopšti, atidi detalėms, geba pastebėti net subtiliausius sveikatos sutrikimų požymius. Nuolat gilinasi į naujausius medicinos tyrimus, kad galėtų pacientams pateikti tikslias išvadas ir veiksmingus gydymo planus. Turi empatijos jausmą, ramiai paaiškina sudėtingas diagnozes ir padeda žmonėms suprasti savo būklę.
