Bacitracinas su neomicinu ir polimiksinu B – tai odos tepalas, kuris dažnai naudojamas nedidelių žaizdelių, įdrėskimų ar nudegimų gydymui ir infekcijų prevencijai. Kombinuoto sudėties antibakterinis preparatas yra žinomas, populiarus pirmosios pagalbos vaistinėlėse bei rekomenduojamas gydytojų, kai siekiama apsaugoti odą nuo bakterinių infekcijų. Straipsnyje aptarsime šio odos tepalo sudėtį, veikimą, vartojimo indikacijas, galimą šalutinį poveikį, naudojimo rekomendacijas ir svarbias saugumo priemones, taip pat atsakysime į dažniausiai kylančius klausimus bei paneigsime kai kuriuos mitus apie šio vaisto vartojimą.
Kas yra bacitracinas su neomicinu ir polimiksinu B?
Bacitracino, neomicino ir polimiksino B tepalas yra derinys iš trijų skirtingų antibiotikų. Visi šie veiklieji junginiai veikia bakterijas, tačiau kiekvienas jų slopina bakterijas skirtingais mechanizmais. Dėl to šis derinys yra efektyvus prieš įvairias odos infekcijų sukėlėjus ir sumažina atsparumo vaistams išsivystymo riziką.
- Bacitracinas – antibiotikas, efektyvus prieš daugumą gramteigiamų bakterijų. Jis stabdo bakterijų ląstelių sienelių sintezę.
- Neomicinas – aminoglikozidų grupės antibiotikas, kuriuo veikiamos tiek gramteigiamos, tiek gramneigiamos bakterijos. Jis stabdo bakterijų baltymų sintezę.
- Polimiksinas B – efektyviausias prieš gramneigiamas bakterijas, pažeisdamas jų ląstelės membraną.
Bendrai šis tepalo derinys suteikia plataus spektro antibakterinę apsaugą, kas yra ypač svarbu ant atviros odos žaizdelių, kur lengva patekti įvairių mikroorganizmų.
Kada rekomenduojama naudoti šį tepalą?
Bacitracino su neomicinu ir polimiksinu B tepalas dažniausiai rekomenduojamas šiais atvejais:
- Mažų paviršinių žaizdų (įdrėskimų, įbrėžimų), nubrozdinimų gydymui;
- Nedidelių nudegimų ar pūslių priežiūrai, kad būtų išvengta bakterinės infekcijos;
- Uodų, vabzdžių įkandimų ir kitų nežymių odos pažeidimų infekcijos prevencijai;
- Nedidelėms chirurginėms žaizdoms (pvz., pašalinus apgamą ar kitą odos dar-inį) pagal gydytojo nurodymus.
Šio tepalo naudojimas gali sumažinti infekcijos tikimybę, sutrumpinti gijimo laiką bei sumažinti galimą uždegimą žaizdos vietoje.
Kaip vartoti bacitraciną su neomicinu ir polimiksinu B?
Naudojimo instrukcija
- Nusiplaukite rankas prieš ir po tepimo, kad apsaugotumėte žaizdą nuo papildomos infekcijos.
- Švelniai nuplaukite žaizdą švariu vandeniu arba fiziologiniu tirpalu ir švelniai nudžiovinkite švariomis servetėlėmis ar tvarsčiu.
- Ploną tepalo sluoksnį užtepkite ant pažeistos vietos – storas sluoksnis nereikalingas ir gali užkimšti poras.
- Pagal poreikį žaizdą galima uždengti steriliu tvarsčiu arba plėvele.
- Tepkite 1-3 kartus per dieną, kol žaizda pradės gyti arba taip, kaip nurodė gydytojas.
Nereikėtų naudoti šio tepalo dideliame odos plote ar ant giluminių, stipriai kraujuojančių, plaučių žaizdų, nebent tai rekomendavo gydytojas.
Kiek ilgai galima naudoti?
Dažniausiai šį tepalą rekomenduojama naudoti ne ilgiau kaip 7 dienas nepastebėjus aiškaus pagerėjimo. Jei žaizda nesigydys, atsiras paraudimas, skausmas, patinimas ar pūliavimas, būtina nedelsti ir pasitarti su gydytoju.
Galimas šalutinis poveikis ir atsargumo priemonės
Dažniausi šalutiniai reiškiniai
- Nedidelis paraudimas ar perštėjimas tepalo užtepimo vietoje;
- Retais atvejais – nežymi alerginė reakcija (bėrimas, odos niežulys, patinimas);
- Dėl neomicino – kai kuriems žmonėms gali pasireikšti kontaktinis dermatitas ar alergija. Nuolatinis ar pernelyg dažnas vartojimas (ilgesnis nei savaitė) padidina šio reiškinio tikimybę (Mayo Clinic).
Rimtos alerginės reakcijos
- Stiprus paraudimas, niežulys, patinimas užtepimo vietoje ar visame kūne;
- Švokštimas, kvėpavimo pasunkėjimas, lūpų, veido ar liežuvio patinimas (retais atvejais).
Jei pasireiškia sunkūs alergijos simptomai, būtina nedelsiant nutraukti tepalo vartojimą ir kreiptis į medikus.
Kada naudoti atsargiai?
- Jei žinote alergiją kuriai nors iš sudėtinių dalių (ypač neomicinui);
- Sergant lėtinėmis odos ligomis (pvz., egzema);
- Didelių ar giluminių žaizdų atvejais – šio tepalo reikia vengti be gydytojo rekomendacijos.
Daugumos šių šalutinių reiškinių ar alergijų galima išvengti laikantis naudojimo instrukcijų ir netepant didelių odos plotų.
Veikimo mechanizmas ir poveikio spektras
Bacitracino, neomicino ir polimiksino B derinys sukuria plataus veikimo spektro antibakterinį efektą:
- Veikia dažniausiai odos žaizdeles infekuojančias bakterijas, tokias kaip Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes ar kai kurias gramneigiamas bakterijas;
- Neveikia virusų, grybų ar anaerobinių bakterijų;
- Gali būti neveiksmingas prieš atsparias bakterijų padermes ar intensyvioms infekcijoms.
Šie antibiotikai veikia lokaliai – sisteminė rezorbcija (patekimas į kraujotaką) yra minimali, jei vaistas tepamas ant sveiko odos paviršiaus ir mažų, negilių žaizdų. Tačiau pažeidus didelius plotus ar naudojant vaikams, reikia būti itin atsargiems.
Mitai ir dažniausiai užduodami klausimai
Ar galima šiuo tepalu gydyti bet kokią žaizdą?
Ne. Tepalas skirtas tik nedidelėms, paviršinėms odos žaizdelėms. Gilias, stipriai kraujuojančias, deginančias ar įtartinai atrodančias žaizdas bei įkandimus turi įvertinti gydytojas.
Ar šis tepalas padeda gydyti grybelines, virusines infekcijas?
Ne. Bacitracinas, neomicinas ir polimiksinas B veikia tik bakterijas. Grybelinių, virusinių ar parazitinių infekcijų jis negydo – šiuo atveju reikia specializuotų vaistų.
Ar galima naudoti nėštumo ir žindymo metu?
Trumpalaikis, vietinis vartojimas (ant nedidelių plotų) paprastai laikomas saugiu, tačiau visada rekomenduojama pasitarti su gydytoju ar vaistininku (Mayo Clinic, Drugs.com). Reikia vengti intensyvaus tepimo ar didelių plotų gydymo.
Ar gali išsivystyti atsparumas antibiotikams?
Bendrai antibiotikų atsparumo rizika yra didžiausia vartojant juos per burną ar leidžiant į veną. Tačiau net ir vietinis antibiotikų vartojimas gali skatinti atsparumo vystymąsi, ypač jei tepalas tepamas be reikalo ar netinkamai ilgai (JAMA Dermatology, 2020). Todėl nederėtų be pagrindo naudoti šio tepalo profilaktiškai ar ilgesnį laiką.
Ar galiu tepalą naudoti ilgą laiką prevenciškai?
Ne. Šis tepalas skirtas trumpalaikiam naudojimui (iki 7 dienų). Ilgalaikis, profilaktinis tepimas nėra rekomenduojamas dėl galimo šalutinio poveikio (alerginio dermatito) ir atsparumo bakterijoms vystymosi rizikos.
Kada būtina kreiptis į gydytoją?
Rekomenduojama kreiptis į gydytoją, jei:
- Žaizda didelė, gili, nepraeina kraujavimas ar matyti vidiniai audiniai;
- Atsiranda stiprus paraudimas, patinimas, pulsuojantis skausmas, žaizdoje atsiranda pūlių ar pakyla kūno temperatūra;
- Žaizda negyja per 7 dienas arba būklė blogėja nepaisant gydymo;
- Pastebima alerginė reakcija (stiprus niežulys, bėrimas, ištinimas);
- Kūdikis ar mažas vaikas susižaloja, ypač veido, plaštakų, pėdų srityje, nes tokiose vietose didesnė komplikacijų rizika.
Alternatyvos ir ypatingi atvejai
Jei žmogus yra alergiškas neomicinui ar kitiems šio derinio komponentams, galima rinktis kitus vietinius antiseptikus (pvz., cinko oksido tepalą, povidono-jodo tirpalą), chlorheksidiną ar kitus gydytojo rekomenduotus preparatus. Grybelinių ar virusinių žaizdų atveju būtini specializuoti vaistai.
Pagrindinės rekomendacijos ir atsakingo vartojimo svarba
- Bacitracino su neomicinu ir polimiksinu B tepalas tinkamas tik nedidelių, paviršinių žaizdų infekcijos prevencijai ir gydymui.
- Nepiktnaudžiaukite šiuo preparatu: netepliokite be reikalo, ilgą laiką ar ant didelių plotų.
- Skaitykite pakuotės lapelį ir visada pasikalbėkite su vaistininku ar gydytoju, jei kyla abejonių dėl savo situacijos.
Šis straipsnis skirtas bendrojo pobūdžio informacijai ir negali pakeisti gydytojo konsultacijos. Jei žaizda atrodo įtartinai, negyja ar blogėja, būtina kreiptis į sveikatos priežiūros specialistą.
Patyrusi gydytoja, kurios aistra — ligų diagnostika ir simptomų analizė. Kruopšti, atidi detalėms, geba pastebėti net subtiliausius sveikatos sutrikimų požymius. Nuolat gilinasi į naujausius medicinos tyrimus, kad galėtų pacientams pateikti tikslias išvadas ir veiksmingus gydymo planus. Turi empatijos jausmą, ramiai paaiškina sudėtingas diagnozes ir padeda žmonėms suprasti savo būklę.
