Rūgšties refliuksas – neretai vakare paaštrėjantis virškinamojo trakto sutrikimas, pasireiškiantis nemaloniu deginimu už krūtinkaulio, rūgščiu skoniu burnoje ar kosuliu. Šis simptomas gali sutrikdyti miegą ir gyvenimo kokybę. Kodėl būtent vakare ar naktį daugeliui žmonių dažniau pasireiškia refliuksas? Straipsnyje apžvelgsime pagrindines šio reiškinio priežastis, paaiškinsime, kaip veikia virškinimo sistema, pateiksime moksliškai pagrįstus paaiškinimus ir patarimus, kaip sumažinti nemalonius pojūčius.
Kas yra rūgšties refliuksas?
Rūgšties refliuksas – tai virškinimo sistemos būklė, kai skrandžio rūgštis patenka į stemplę, sukelia deginimo jausmą ir kitus nemalonius simptomus. Paprastai skrandžio turinys laikomas skrandžio ribose specialaus raumens – apatinio stemplės rauko – dėka. Tačiau kai šis raumuo nesandarina pakankamai sandariai, skrandžio sultys gali lengvai grįžti į stemplę.
Trumpai apie simptomus
- Deginimo pojūtis po krūtinkauliu („rėmuo“)
- Rūgštus arba kartus skonis burnoje
- Ryklės ir gerklės dirginimas, kosulys
- Diskomfortas ar spaudimo jausmas krūtinėje
Kodėl rūgšties refliuksas suaktyvėja vakare?
Daugelis žmonių pastebi, kad rėmuo ir kiti rūgšties refliukso simptomai stiprėja būtent vakarais arba nakties metu. Tam yra kelios pagrindinės priežastys, susijusios su organizmo fiziologija, vakarais kintančiais įpročiais ir kūno padėtimi.
Miego padėtis ir gravitacijos poveikis
Viena pagrindinių priežasčių – kūno padėtis. Dieną esame stati, todėl gravitacija padeda skrandžio turiniui natūraliai likti skrandyje. Tačiau atsigulus, ši apsauga išnyksta ir skrandžio rūgštis gali lengviau patekti į stemplę.
Vėlyva vakarienė ar užkandžiai
Dažnas įprotis vakarieniauti vėlai arba užkandžiauti prieš pat miegą apsunkina skrandžio darbą. Pilnas skrandis didina spaudimą apatinio stemplės rauko srityje, todėl rizika rūgščiai prasiskverbti į stemplę žymiai padidėja.
- Riebus, aštrus maistas ar saldumynai gali dar labiau skatinti rūgšties gamybą.
- Gėrimai su kofeinu, alkoholis ir gazuoti gėrimai silpnina stemplės rauko funkciją.
Fiziologiniai pokyčiai
Vakaras – metas, kai sulėtėja virškinimas, ypač einant miegoti. Miego metu sumažėja seilių gamyba, kuri padeda neutralizuoti skrandžio rūgštį. Be to, sumažėja rijimo judesių dažnis, o tai dar labiau apsunkina natūralų rūgšties pasišalinimą iš stemplės.
Kiti veiksniai, didinantys refliukso riziką vakare
Viršsvoris ir pilvo srityje padidėjęs spaudimas
Žmonės, turintys didesnį kūno masės indeksą ar apkūnumo požymių, dažniau patiria rėmenį vakarais. Padidėjęs spaudimas pilvo srityje gali priversti skrandžio turinį lengviau kilti aukštyn, ypač gulint.
Įpročiai ir gyvenimo būdas
- Rūkymas mažina apatinio stemplės rauko tonusą, todėl refliuksas dažneyja.
- Alkoholis veikia panašiai, ypač jei vartojamas vakare.
- Stresas ar įtampa gali paskatinti rūgšties sekreciją bei sukelti virškinimo sistemos spazmus, kurie skatina refliuksą.
Vaistai ir medicininės būklės
- Kai kurie vaistai, tokie kaip tam tikri nuskausminamieji, vaistai nuo spaudimo, antidepresantai ar raminamieji, gali atpalaiduoti stemplės raumenį.
- Lėtinis bronchitas, astma ar net nėštumas didina riziką dėl fiziologinių pokyčių organizme.
Mitai apie rūgšties refliuksą vakarais
Dažnai manoma, kad rūgšties refliuksą sukelia tik labai rūgštus ar aštrus maistas. Iš tikrųjų, maisto tipas veikiau gali paskatinti simptomus tiems, kurie yra jautrūs, tačiau daug svarbesnė yra laikysena, valgymo laikas bei individualios organizmo savybės. Kitas paplitęs mitas – kad pienas visada padeda malšinti rėmenį. Pradžioje jis neutralizuoja rūgštį, bet vėliau gali ją skatinti. Todėl pieno vartojimas – ne visiems tinkamas sprendimas.
Kaip sumažinti rūgšties refliuksą vakare?
Valgykite sąmoningai ir laiku
- Vakarieniaukite bent 2-3 valandas prieš einant miegoti.
- Venkite gausiai valgyti, ribokite riebų, sunkiai virškinamą maistą.
- Stebėkite, kurie produktai sukelia simptomus individualiai, ir juos ribokite.
Keiskite kūno padėtį miegant
- Miegokite pakėlę galvos galą – naudokite papildomą pagalvę ar specialų pakeltą lovos galą. Tai padės sumažinti rūgšties patekimą į stemplę.
- Gulėkite ant kairiojo šono – tyrimai rodo, kad tokia padėtis mažina refliukso riziką.
Kontroliuokite kitus rizikos veiksnius
- Venkite rūkymo ir alkoholio vartojimo, ypač vakare.
- Palaikykite sveiką kūno svorį.
- Vartokite vaistus tik pasikonsultavę su gydytoju, jei manote, kad jie sukelia refliuksą.
Kada kreiptis į gydytoją?
Jei rūgšties refliuksas pasireiškia dažnai (daugiau nei 2 kartus per savaitę), trukdo miegui ar kasdienai, atsiranda rijimo sutrikimų ar kraujuoja iš virškinamojo trakto, būtina nedelsti ir kreiptis į gydytoją gastroenterologą. Kartais užsitęsę simptomai gali rodyti rimtesnius sveikatos sutrikimus – pavyzdžiui, gastritą ar stemplės uždegimą, todėl savarankiškai diagnozuotis ir gydytis nerekomenduojama.
Santrauka
Rūgšties refliuksas vakarais arba naktį dažnai paūmėja dėl kūno padėties pasikeitimo, sveikatos įpročių ir fiziologinių kūno funkcijų sulėtėjimo. Sąmoningas valgymas, miego padėties keitimas ir rizikos veiksnių kontrolė gali ženkliai pagerinti savijautą ir sumažinti rėmens epizodus. Jei savarankiškos pastangos nepadeda arba simptomai stiprėja, svarbu pasikonsultuoti su gydytoju siekiant išvengti komplikacijų ir rasti tinkamą gydymo strategiją.
Vidaus ligų gydytojas, turintis daugiau nei 15 metų klinikinės patirties ir puikiai žinomas dėl savo šilto bendravimo bei holistinio požiūrio į pacientų sveikatą. Jis tiki, kad gydymas prasideda ne tik nuo vaistų, bet ir nuo nuoširdaus pokalbio, empatijos bei paciento gyvenimo būdo pažinimo.
Baigęs medicinos studijas Vilniaus universitete, Dainius savo profesinį kelią pradėjo rajono ligoninėje, kur įgijo neįkainojamos patirties dirbdamas su įvairaus amžiaus ir profilio pacientais. Šiuo metu jis dirba privačioje klinikoje Vilniuje, konsultuoja pacientus sveikos gyvensenos, lėtinių ligų prevencijos ir streso valdymo klausimais.
